درمان متاستاز غدد لنفاوی با الکتروکموتراپی پارس تراوا: گزارش یک درمان موفق

سرطان رحم و تخمدان از جمله سرطان‌های شایع زنان است که در مراحل پیشرفته ممکن است به غدد لنفاوی دوردست مانند غدد لنفاوی بالای ترقوه (سوپراکلاویکولار) متاستاز دهد. درمان این متاستازها به دلیل موقعیت ویژه آن‌ها و عوارض جانبی روش‌های استاندارد درمان، چالش‌برانگیز است. در سال‌های اخیر، الکتروکموتراپی به عنوان روش درمانی هدفمند موضعی مطرح شده که می‌تواند اثربخشی داروهای شیمی‌درمانی را در محل تومور افزایش دهد.

در این مقاله، یک مورد بالینی از درمان متاستاز غدد لنفاوی با استفاده از دستگاه الکتروکموتراپی شرکت پارس تراوا بررسی می‌شود. بیمار موردنظر، خانمی ۴۷ ساله با سابقه سرطان رحم و تخمدان و متاستاز به غدد لنفاوی فوق ترقوه‌ای بود که یک جلسه درمان الکتروکموتراپی با بلوئومایسین دریافت کرد. نتایج این درمان شامل کاهش قابل توجه درد، بهبود عملکرد دست و کاهش ۲۰ درصدی حجم تومور بود. مطالعات قبلی نیز نشان داده‌اند که الکتروکموتراپی می‌تواند در کاهش درد و کنترل علائم ناشی از متاستازها مؤثر باشد.

الکتروکموتراپی چیست؟

الکتروکموتراپی (ECT) یک روش درمانی موضعی است که در آن با استفاده از پالس‌های کوتاه الکتریکی، نفوذپذیری غشای سلول‌های سرطانی افزایش می‌یابد. در این روش، معمولاً داروی شیمی‌درمانی بلوئومایسین به بیمار تزریق و سپس پالس‌های الکتریکی بر روی ناحیه تومور اعمال می‌شود.

این پالس‌ها باعث ایجاد منافذ موقت (الکتروپوراسیون) در غشای سلولی می‌شوند و ورود دارو به داخل سلول‌های سرطانی را تا چندین هزار برابر افزایش می‌دهند. از اثرات بالینی الکتروکموتراپی می‌توان به تخریب مستقیم سلولی، اثر ضد-واسکولار (قطع خونرسانی تومور) و در برخی بیماران تحریک پاسخ ایمنی علیه تومور اشاره کرد. به این ترتیب، الکتروکموتراپی روشی هدفمند است که با دوز پایین دارو تومور را تخریب کرده و عوارض سیستمیک روش‌های شیمی‌درمانی متداول را به حداقل می‌رساند.

کاربرد الکتروکموتراپی در متاستازهای سرطانی

در سال‌های اخیر، الکتروکموتراپی به عنوان یک روش درمانی مؤثر برای کنترل متاستازهای موضعی در بسیاری از سرطان‌های جامد مطرح شده است. بررسی‌های بالینی نشان داده‌اند ECT علاوه بر تخریب تومور، می‌تواند علائم ناخوشایند متاستاز مانند درد و خونریزی را کاهش دهد.

برای مثال، در مطالعه‌ای روی بیماران مبتلا به متاستاز گردنی ناشی از سرطان‌های سر و گردن، الکتروکموتراپی به طور قابل توجهی درد و اضطراب بیماران را کاهش داده و بقای کلی آن‌ها را بهبود بخشید. همچنین، گزارش‌های موردی در سرطان‌های ژنیکولوژیک (رحمی و تخمدان) حاکی از ایمنی و اثربخشی الکتروکموتراپی در درمان متاستازهای پوستی و زیرپوستی بوده‌اند. این روش به ویژه در بیمارانی کاربرد دارد که گزینه‌های درمانی معمول مانند جراحی یا رادیوتراپی محدود یا غیرممکن شده است.

گزارش مورد بیماری

بیمار مورد بررسی، خانمی ۴۷ ساله مبتلا به سرطان رحم و تخمدان بود که در بررسی‌های تشخیصی مشخص شد به غدد لنفاوی فوق ترقوه‌ای متاستاز داده است. تومور متاستاتیک او در ناحیه گردن ابعادی تقریباً ۵×۳ سانتی‌متر داشت. به دلیل فشار وارده بر اعصاب و بافت‌های اطراف، بیمار دچار درد شدید گردن و شانه و اختلال در عملکرد دست شده بود. یک جلسه درمان الکتروکموتراپی با داروی بلوئومایسین برای او برنامه‌ریزی شد.

در این جلسه، بلوئومایسین به صورت موضعی به تومور تزریق و سپس الکترودهای مخصوص دستگاه الکتروکموتراپی پارس تراوا روی تومور قرار داده شد و پالس‌های الکتریکی کوتاه به آن اعمال گردید. تمام مراحل درمان مطابق با پروتکل‌های استاندارد انجام شد و بیمار در حین اعمال پالس‌ها احساس گرفتگی موقت عضلانی کرد که عارضه‌ای معمول و گذراست. هیچ عارضه جانبی جدی پس از درمان گزارش نشد.

نتایج درمان

پس از برگزاری جلسه الکتروکموتراپی، بیمار تحت نظر قرار گرفت و بهبود سریع علائم گزارش شد. مشخص گردید که درد گردن و شانه به طور قابل توجهی کاهش یافته و توانایی حرکت دست بهبود یافته است. بررسی‌های تصویربرداری پس از درمان نشان داد که حجم تومور حدود ۲۰ درصد کاهش یافته است. این میزان کاهش حجم پس از یک جلسه درمان، بسیار امیدوارکننده است؛ خصوصاً در شرایطی که تومور ابعادی بزرگ‌تر از ۳ سانتی‌متر دارد (مطالعات نشان می‌دهند برای تومورهای بزرگ‌تر از ۳ سانتی‌متر پاسخ کامل (CR) کمتر است).

نتایج مشابهی نیز در مطالعات قبلی دیده شده؛ به‌عنوان مثال، در یک مورد سرطانی مقاوم به درمان، یک جلسه الکتروکموتراپی تقریباً منجر به کوچک شدن کامل تومور و کنترل خونریزی شد. علاوه بر این، گزارش شده است که بیماران حتی در صورت دستیابی به پاسخ جزئی نیز کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی قابل توجهی را تجربه می‌کنند. بنابراین، نتایج این مورد با ادبیات موجود همراستا بوده و اثربخشی الکتروکموتراپی را در کنترل متاستازهای توموری تأیید می‌کند.

نتیجه‌گیری

مورد حاضر نشان می‌دهد که الکتروکموتراپی می‌تواند به عنوان گزینه‌ای مؤثر و کم‌عارضه برای تسکین علائم و کنترل موضعی متاستازهای غدد لنفاوی ناشی از سرطان رحم و تخمدان کاربرد داشته باشد. استفاده از این روش در بیمار مورد نظر منجر به کاهش درد، بهبود عملکرد اندام و کاهش حجم تومور شد.

مطالعات گذشته نیز کاهش درد و خونریزی ناشی از تومورهای متاستاتیک را از نتایج مثبت الکتروکموتراپی گزارش کرده‌اند. به‌علاوه، الکتروکموتراپی به دلیل اثربخشی موضعی و عدم نیاز به دوز بالا، عوارض جانبی سیستمیک درمان‌های کلاسیک را محدود می‌کند. در نتیجه، استفاده از دستگاه‌های پیشرفته الکتروپوراسیون و الکتروکموتراپی نظیر دستگاه شرکت پارس تراوا می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند. با این حال، برای تعمیم نتایج به جمعیت وسیع‌تر نیاز به مطالعات بالینی بیشتر و پیگیری طولانی‌مدت بیماران احساس می‌شود.

درباره شرکت پارس تراوا

شرکت پارس تراوا یکی از پیشگامان فناوری پزشکی در ایران است که دستگاه‌های الکتروپوراسیون و الکتروکموتراپی را مطابق با استانداردهای بین‌المللی تولید می‌کند. این شرکت به عنوان اولین تولیدکننده دستگاه‌های الکتروکموتراپی در ایران، تلاش می‌کند با ارائه فناوری‌های نوین درمانی گامی مؤثر در ارتقای مراقبت‌های سرطان در کشور بردارد.